居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

対象者本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 特定（介護予防）福祉用具の購入にかかった領収書（原本）

  特定（介護予防）福祉用具の購入額を確認するとともに、他助成との使いまわしを防止するため、領収書の原本が必要です。

• 当該特定（介護予防）福祉用具のカタログ

  購入した福祉用具の写真、および定価が掲載されたカタログの提出が必要です。

• 福祉用具サービス計画書（理由書）

  ケアマネジャーまたは福祉用具販売事業所が、申請者の身体の状況、福祉用具が必要な理由、福祉用具の利用目標等を記載したうえで、購入前に、それを申請者に説明し同意を得たことが分かるもの。（任意様式）

福祉用具購入後、２年以内

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。