居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 当該改修に係る見積書

  内訳がわかるよう材料費・施工費・諸経費等が適切に区分されたもの。 工事費見積書の宛名・住所(施工場所)等が被保険者本人であるもの。 工事費見積書に社名等の記入や社印が押印されているもの。

• 図面および写真

  改修後の様子がわかるように記載されたもの。 写真は、撮影日が確認できるもの。

• 住宅改修が必要な理由書

  ケアマネージャー等が作成したもの。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類(本人・配偶者以外の所有の場合)

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

改修前に市への申請が必要です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類