居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）（マイナンバーカード必須）

対象者ご本人のみ ※本フォームでは、マイナンバーカードが必要であるため、対象者ご本人のみ手続きが可能です。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修を必要とする理由書

  住宅改修を必要とする理由書は、介護支援専門員（ケアマネージャー）や、住宅改修についての相談に専門的な知識と経験のある者が作成するもので、住宅改修が必要と認められる理由が記載されているものに限ります。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

• 工事見積書・内訳書

  工事の内容や規模がわかるように、材料費、施工費、諸経費等を工事種目別に区分し、 会社名、所在地、代表者名（肩書き）が入っているものでなければなりません。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

• 改修前の写真（原則として撮影日がわかるもの）

  改修箇所ごとで、写真内に撮影日が入っているものでなければなりません。 また、改修内容をわかりやすくするため、各改修項目において写真撮影の実施方法及び注意点が異なります。 詳しくは、河内長野市ホームページ「住宅改修費の支給について」に掲載の注意点を必ずご確認ください。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

• 改修前と後の状態を確認できる図面

  必ず、改修前後の状態がわかるものにして下さい。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 代理権授与通知書（振込先が本人以外の場合）

  河内長野市ホームページ「住宅改修費の支給について」からダウンロードできます。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

• 承諾書（住宅所有者が本人以外にいる場合）

  河内長野市ホームページ「住宅改修費の支給について」からダウンロードできます。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

• 住宅改修事前工事施工申請書（認定申請中・区分変更申請中・入院入所中または予定・転入転居予定の場合は提出が必要です。）

  河内長野市ホームページ「住宅改修費の支給について」からダウンロードできます。 ※なお、適切な必要書類一式の提出がない場合は、手続きは完了せず、申請を却下することになりますのでご了承ください。

住宅改修を行う前 ※住宅の改修にあたっては、支給申請（住宅改修前）の手続きを完了した後、市から送付される承認通知書を受領してから着工してください。 ※承認通知書が市から送付される前に着工した工事は、すべて住宅改修費の支給対象外となります。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等