介護保険負担限度額認定申請

対象者ご本人 ※対象者ご本人が手続きできない場合は、ご本人の家族、または指定居宅介護支援事業者などに手続きを代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 預金通帳等資産確認書類の写し

  負担限度額認定の対象要件を確認するため、要介護被保険者および配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。配偶者は別居、内縁関係の方も含みます。資産（預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債）の額を証明する書類をすべて添付してください。詳細は「預貯金等資産確認書類の詳細」を確認してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 課税状況・預貯金等調査に関する同意書（申請書裏面）

  要介護被保険者および配偶者（別居、内縁関係含む）の課税状況・資産等調査を行うことについての同意書の提出が必要です。（被保険者が生活保護受給者の場合は不要です。）

• 同意書代筆者の本人確認書類

  課税状況・預貯金等調査に関する同意書を代筆した場合のみ、運転免許証・マイナンバーカード等住所・氏名が記載され本人確認できるものの写し等が必要です。詳細は、「同意書代筆者の本人確認書類等詳細」を確認してください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等 課税状況・預貯金等調査に関する同意書