居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  居宅介護サービス計画(介護予防サービス計画)を作成する介護支援専門員(地域包括支援センターの担当職員)または福祉住環境コーディネーター２級以上の方が作成する書類です。

• 改修前の写真

  住宅改修箇所ごとに撮影日の入った写真をPDF形式で提出してください。

• 施工予定内容を表した平面図及び立面図

  施工予定内容を表した平面図をPDF形式で提出してください。施工内容によっては立面図も併せて提出してください。

• 工事費見積・内訳書

  工事を行う箇所（部屋）、内容及び数量・単価が明記されており、材料費、施工費、諸経費等を区分して記載してください。また、介護保険の住宅改修費の支給対象となる工事以外の改修工事をあわせて行う場合は、対象となる工事、ならない工事を分類して明記するとともに、対象部分の算出根拠を記載してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修に関する承諾証明書

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

住宅改修の着工前に申請してください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

工事完成後、次の書類を提出してください。 ①施工箇所ごとの完成写真（※撮影日の入ったもの） ②改修事業者に工事費を支払ったことが分かる領収書の写し ③（着工前の見積もりと内訳が変更になった場合）工事内訳書