介護保険負担限度額認定申請

対象者ご本人（代理人可）

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 預金通帳等写し ※資産（預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債）の額を証明する書類をすべて添付してください。

  特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、本人・配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。 ■預貯金（普通・定期） 通帳の写し（インターネットバンクであれば口座残高ページの写し） ＜必須＞ ・名義人、口座番号、金融機関名、支店等の記載ページ ・最新分まで記帳した直近2か月の明細ページ ・年金振込が確認できるページ ■有価証券（株式・国債・地方債・社債など） 証券会社や銀行の口座残高の写し（ウェブサイトの写しも可） ■金・銀（積立購入含む）など、購入先の口座残高によって時価評価額が容易に把握できる貴金属 購入先の銀行等の口座残高の写し（ウェブサイトの写しも可） ■投資信託 銀行、信託銀行、証券会社等の口座残高の写し（ウェブサイトの写しも可） ■タンス預金（現金） 自己申告

• 預貯金調査に関する同意書

  介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書が必要です。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 非課税証明書

  本人及び配偶者が1月1日にたつの市以外の市町村に住所がある場合は、非課税証明書が必要です。

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。