高額介護（予防）サービス費の支給申請

ご本人、ご家族等

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• ・高額介護支給申請書 ・相続人用高額介護合算療養費請求書

  該当者へは市役所から通知をします。初回は振込先口座等を記載し返信してください。２回目以降は振込口座等に変更が無ければ申請不要です。2回目以降の通知は振込額のお知らせとしてください。

市からお送りした高額介護（介護予防）サービス費支給申請書が届いてから１ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。 時効期限がございますので、長期間手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

振込口座が支給対象者以外の場合、申請書中段より下にある委任状欄の記入をお願いします。 ※相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類や成年後見の契約書等をＰＤＦ化しメール添付し送信いただくか、別途郵送してください。