高額介護（予防）サービス費の支給申請

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 介護保険事務所から送付した「高額介護（予防）サービス費給付のお知らせ」

  電子申請の場合は、介護保険事務所からお送りした「高額介護（予防）サービス費給付のお知らせ」を添付してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 委任状（別途原本の提出が必要）

  振込希望口座を本人以外の口座に指定する場合は委任状の提出が必要となります。

• 相続人代表申立書（別途原本の提出が必要）

  被保険者本人が死亡されている場合は、相続人代表申立書の提出が必要となります。 相続人代表申立書には、申立人とご本人との関係がわかる戸籍謄本等を添付してください（申立人が、亡くなられたご本人と住民票上同一世帯の場合は、戸籍謄本等は必要ありません）。 相続人代表申立書の申立人が法定相続人以外の場合は、相続を確認できる書類（遺言状の写し等）も添付してください。

介護保険事務所からお送りする高額介護(介護予防）サービス費支給申請書が届いてから1ヵ月を目安として手続きをお願いします。 ※通知を受け取ってから２年を経過すると時効により支給を受けることができなくなります。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等 ※電子申請の際にはマイナンバーカードによる電子署名が必要となります。