介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書（有資格者(※）作成）（事前申請）

  (※）「住宅改修が必要な理由書」作成の有資格者 ・ケアマネジャー ・作業療法士 ・理学療法士 ・福祉住環境コーディネーター 1・2級 ・高齢者総合相談センター職員

• 工事費見積もり書（事前申請）

  工事箇所、内容及び規模を明記し、材料費、施工費、諸経費、介護保険対象内・対象外の別等が記載されたもの

• 工事箇所（工事前の箇所全部）の日付入り写真（段差解消は現状の段差が確認できるスケール入り写真が必要です。）（事前申請）

• 図面（事前申請）

  工事箇所、設置箇所等が記載されたもの

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 承諾書（事前申請）

  住宅改修を行う住宅の所有者が対象者本人でない場合、当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。（被保険者と世帯が同一の親族の場合は不要です。）

• 受領委任払同意書（受領委任払いを利用する方のみ）（事前申請）

  事業者によっては、受領委任払い方式（工事費用の利用者負担額のみを事業者に支払い、区が残りの費用を事業者に支払う方式）が利用できます。受領委任払い登録事業者のみご利用いただけますので、事前に住宅改修事業者にご確認ください。

• 委任状

  対象者本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、当該住宅改修に係る事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらう際は、ご本人の委任状の提出が必要となります。 ※法定代理人の場合は、委任状の添付は必要ありませんが、資格を証明する書類（登記事項証明書等）の添付が必要となります。

住宅改修を行う２週間前

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。