介護保険負担限度額認定申請

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 預金通帳等写し等 ※資産（預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債）の額を証明する書類をすべて添付してください。 ※生活保護の方は、生活保護受給者証の写しを添付してください。

  ・対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。 ・預貯金通帳は、写しを取る前に必ず記帳し、最新の残高としてください。 ・預貯金通帳の写しは、口座名義人と直近2か月の履歴（最新の履歴から2か月分）が確認できるページが必要です。 ・複数の口座をお持ちの場合、全ての口座（定期預金等も含む）の通帳の写しが必要です。 ・有価証券等については、口座名義人と直近の資産額（株数、評価額など）がわかるものが必要です。 ※配偶者がいる場合は、被保険者本人と配偶者の預金通帳等の写しが必要です。 ・生活保護の方は、生活保護受給者証の写しを添付してください。

• 預貯金等調査に関する同意書

  介護保険被保険者の資産について、金融機関等に調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

申請書（不備のない状態のもの）を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

預金通帳等 ※資産（預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債）の額を証明する書類が全て必要です。 ※配偶者がいる場合は、被保険者本人と配偶者の二人分の預金通帳等が必要です。 マイナンバーをご記入いただいた場合、窓口または郵送の手続きの際に以下の書類等が必要です。 ・マイナンバーが確認できるもの（マイナンバーカード、マイナンバー通知カードなど） ・ご本人様の身分証（顔写真ありのもの1点、もしくは顔写真なしのもの2点） ・申請者がご本人様以外の場合には、申請者の方の身分証（顔写真ありのもの1点、もしくは顔写真なしのもの2点）。 ・生活保護の方は、生活保護受給者証が必要です。