居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 利用者基本情報（おもて、うら）

  ケアプランの作成をお願いしているケアマネジャーに作成をお願いし、それを添付してください。

• 基本チェックリスト（２枚）

  ケアプランの作成をお願いしているケアマネジャーに作成をお願いし、それを添付してください。

• 生活機能評価

  ケアプランの作成をお願いしているケアマネジャーに作成をお願いし、それを添付してください。

• 居宅サービス計画（ケアプラン）又は介護予防サービス支援計画（ケアプラン）

  要介護（要支援）の認定を受けた人が介護保険のサービスを利用する際に、居宅介護支援事業所（又は地域包括支援センター）のケアマネジャーが作成する計画です。

• 日付入りの改修前写真

  工事を行う前の状態が確認できるように撮影された日付入りの写真

• 施工個所や内容がわかる図面（平面図と側面図）

  家の平面図に施工個所がわかるように記載された図面や、手すりや段差の高さがわかる図面

• 見積書

  住宅改修に係る費用がわかる見積書。宛名、部材名、数量、単価、工賃などの記載があるもの。

• 住宅改修が必要な理由書

  ケアプランの作成をお願いしているケアマネジャーに住宅改修が必要な理由書の作成をお願いし、それを添付してください。

必ず改修前に申請してください。事前申請が必須であり、施工後申請の場合は給付対象になりませんのでご注意ください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。