居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  担当するケアマネージャー、地域包括支援センターが作成します。 担当ケアマネージャーがいない場合は、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所に相談してください。 理学療法士、作業療法士、福祉住環境コーディネーター、増改築相談員などに作成を依頼することもできます。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 工事費見積書

  申請者名、施工業者名が記載されており、改修箇所ごとに工事明細（部品名称、仕様）が確認できるもの。 ※郵送してください。

• 改修箇所を明示する略図

  平面図に改修箇所を示したもの。 ※郵送してください。

• 日付入り改修前写真

  工事着手前の状況を確認できる日付入り写真。 ※郵送してください。

• 受領委任状

  申請者と振込口座名義人が違う場合には、居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の受給を口座名義人に委任するための委任状が必要です。 申請者と委任者が違う場合は、委任状を作成の上郵送してください。 ※受領委任払い（申請者は、工事完了後、自己負担分のみ施工業者に支払い、住宅改修費を施工業者に保険者が直接支払う方法）の場合は、対象要件がありますので事前にお問い合わせください。 ※必要に応じて郵送してください。

申請後、1週間程度の審査期間を頂戴します。承認前に工事着手をした場合は、対象外となりますので、余裕を持った申請をお願いします。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等