居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人又は委任を受けた代理人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書（その1）

  担当の介護支援専門員又は作業療法士、福祉住環境コーディネーター2級以上、その他これに準ずる資格を有する方に作成を依頼してください。

• 住宅改修が必要な理由書（その2）

  担当の介護支援専門員又は作業療法士、福祉住環境コーディネーター2級以上、その他これに準ずる資格を有する方に作成を依頼してください。

• 改修箇所・数量・長さ・面積の規模等が詳細に記載されている工事費見積書原本

  改修箇所・数量・長さ・面積の規模等が詳細に記載されている工事費見積書の原本の提出が必要です。 後日、窓口又は郵送でご提出ください。

• 改修の内容がわかる、図面及び写真

  改修の内容がわかる、図面及び写真を提出してください。写真は撮影日付が分かる形で添付してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 承諾書

  住宅改修を行う住宅の所有者が当該居宅要介護（要支援）被保険者でない場合、住宅の所有者が改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

• 委任状

  申請される方が、本人から委任を受けた代理人の場合は、本人からの委任状が必要です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。