介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費事前承認申請

対象者ご本人 （※ご本人のマイナンバーカードが必要です）

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  担当の介護支援専門員（ケアマネージャー）及び地域包括支援センター職員が作成したもの。担当の介護支援専門員等がいない場合、介護支援専門員または、福祉住環境コーディネーター２級以上の資格を持つ人が作成したもの。

• 工事費内訳書

  材料費、施工費、諸経費等を適切に区分してください。材料費は部材ごとに可能な限り区分し、メーカー、型番、寸法等を記載すること。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修箇所見取図

  各改修箇所の寸法を明記してください。平面図とともに、手すり等の取付位置やスロープの形等の改修箇所の環境がわかり、撮影日が確認できる写真であること（写真上に設置イメージがあるとわかりやすい）

• 住宅改修承諾書（賃借用）

  利用者以外が住宅の所有者の場合は、所有者からの承諾書が必要です。賃借の場合は、住宅改修承諾書１を提出してください。

• 住宅改修承諾書（賃借以外）

  利用者以外が住宅の所有者の場合は、所有者からの承諾書が必要です。賃借以外の場合は、住宅改修承諾書１を提出してください。

住宅改修を行う前に、市に事前申請が必要です。 改修前に必ず担当の介護支援専門員に相談をしてください。介護保険からの支給ができなくなる場合があります。 介護支援専門員がいない場合は、居宅介護支援事業所又は、各地域にある地域包括支援センターにご相談してください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

窓口または郵送で手続きを行う場合は、別途所管部署までお問合せください。