介護保険負担限度額認定申請

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 本人の通帳の写し　１

  （注意）添付可能なデータ量には限りがあります。データ量を超える場合は，お手数をおかけしますが窓口で申請してください。　 被保険者と配偶者が保有している全ての通帳の（１）～（３）部分の写しを添付してください。 （１）金融機関名・支店名・口座番号・名義が分かる部分 （２）申請日から直近２か月分の出入金が記録されている部分 （３）定期預金の残高が分かる部分 ※通帳記帳をした最新の状態のものを添付してください。

• 同意書

  被保険者と配偶者の預貯金調査等に関する同意書が必要です。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 本人の通帳の写し　２

• 本人の通帳の写し　３

• 本人の通帳の写し　４

• 本人の通帳の写し　５

• 本人の通帳の写し　６

• 本人の通帳の写し　７

• 本人の通帳の写し　８

• 本人の通帳の写し　９

• 本人の通帳の写し　１０

• 配偶者の通帳の写し　１

• 配偶者の通帳の写し　２

• 配偶者の通帳の写し　３

• 配偶者の通帳の写し　４

• 配偶者の通帳の写し　５

• 配偶者の通帳の写し　６

• 配偶者の通帳の写し　７

• 配偶者の通帳の写し　８

• 配偶者の通帳の写し　９

• 配偶者の通帳の写し　１０

• 本人の有価証券や負債などの金額がわかる書類の写し

• 配偶者の有価証券や負債などの金額がわかる書類の写し

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。