居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人、提出代行者（ご家族、介護支援専門員、住宅改修請負業者等）

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

• 住宅改修が必要な理由書

  介護支援専門員、作業療法士、福祉住環境コーディネーター検定試験2級以上その他これに準ずる資格等を有する者が作成した理由書の提出が必要です。

• 住宅改修に要する費用の見積もり

  住宅改修を行う業者が作成した見積書の提出が必要です。

• 住宅改修の予定の状態が確認できるもの

  便所・浴室・廊下等の箇所ごとの改修前と改修後（予定）の状態の写真や簡単な図で示したもの。 また、住宅改修を行う住宅の全体的な平面図（簡易的なものでよい）

• 申請者のご本人確認書類

  申請手続きをされる方の身分証明書を写真に撮って添付してください。（マイナンバーカード、運転免許証、旅券等） （※健康保険証、介護保険の被保険者証等の写真の表示がされていない書類については2つ以上の添付）

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 委任状

  提出代行者が申請する場合は委任状が必要です。 当該代行者が法人の場合は、実際に申請をされる担当者の社員証またはその法人に在籍していることを証明するものを併せて添付してください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等