介護保険負担限度額認定申請

ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• ①介護保険被保険者の資産がわかるもの 　　

  対象要件を確認するための、利用者の資産がわかるものの提出が必要です。 預貯金通帳のほか、有価証券、投資信託、負債等、資産のわかるものの写しを添付してください。 　 申請者に配偶者がいる場合は、配偶者の資産がわかるものの写しも必要です。

• ②同意書 　　

  介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。 申請者に配偶者がいる場合は、配偶者の同意も必要です。

介護保険施設の利用開始月以降 （申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。）

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

●電子申請をする場合：申請者本人の個人番号カード ●窓口で手続きをする場合：申請者本人の個人番号カード（なければ個人番号通知カード（写し可）＋公的機関から発行された写真付き証明書（※）（運転免許証・パスポート等）） ●郵送で手続きをする場合：申請者本人の個人番号カードの写し（なければ個人番号通知カード（写し可）＋公的機関から発行された写真付き証明書（※）（運転免許証・パスポート等）） ※写真付き証明書がない場合は、公的機関から発行された証明書を２点ご準備ください。