居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

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福祉用具購入費の支給申請

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。   なお、福祉用具購入費の支給方...

このページは主に長崎市のオンライン申請に関する情報を掲載しています。
手続きの詳細を確認したい場合は全国共通版のページをご確認ください。

対象となる人

居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。

申請できる人

対象者ご本人又は代行者

オンライン申請に必要なもの

用意するもの

  • マイナンバーカード

    ご本人確認のために必要となります。

  • 署名用電子証明書の暗証番号(パスワード)

    マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

  • 【償還払】支給申請については次の添付書類が必要です。  ①介護保険申請等手続きに係る委任状(代行者が申請する場合のみ) ②領収書 ③福祉用具のパンフレットの写し  ④福祉用具購入費の受領に係る委任状(本人以外の口座に振込を希望される場合のみ)⑤給付費支給申出書兼確約書(福祉用具購入後に本人が亡くなられた場合のみ)

    スキャン等の方法によりデータ化したものを本フォームで添付していただくか、郵送又は窓口で提出してください。 ※②領収証についてはカラーでスキャンしたもの又はスマートフォンのカメラで撮影したものを提出してください。

  • 【受領委任払(事前)】支給申請については、次の添付書類が必要です。  ①介護保険申請等手続きに係る委任状(代行者が申請する場合のみ) ②見積書(内訳がわかるもの) ③福祉用具のパンフレットの写し  ④給付券等の受領に係る委任状(本人以外の方が給付券の受領を希望される場合のみ)

    スキャン等の方法によりデータ化したものを本フォームで添付していただくか、郵送又は窓口で提出してください。 ※②見積書についてはカラーでスキャンしたもの又はスマートフォンのカメラで撮影したものを提出してください。

  • 【受領委任払(事後)】支給申請については、次の添付書類が必要です。 ①介護保険申請等手続きに係る委任状(代行者が申請する場合のみ)  ②領収証  ③介護保険特定福祉用具給付券(原本) ④居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の受領に係る委任状 ⑤請求書又は納品書(内訳がわかるもの) ⑥確約書(福祉用具購入後に本人が亡くなられた場合のみ)

    スキャン等の方法によりデータ化したものを本フォームで添付していただくか、郵送又は窓口で提出してください。 ※②領収証、④居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の受領に係る委任状、及び⑤請求書又は納品書についてはカラーでスキャンしたもの又はスマートフォンのカメラで撮影したものを提出してください。 ※③介護保険特定福祉用具給付券(原本)については、スキャン等の方法によりデータ化したものを本フォームで添付してください。本フォームで申請後、原本を必ず郵送又は窓口で提出してください。

いつ申請すればいいの?

受付開始日

2023

03/31

受付終了日

指定なし

どうやって申請するの?

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

お家でいつでもスマホで簡単に申請できる

オンラインで申請ができます

QRコード

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

手続きに必要なもの
Yahoo! JAPANアプリマイナンバーカードの認証に必要です
マイナンバーカード
署名用電子証明書の暗証番号(パスワード)

窓口で申請する場合の持ち物

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

・申請者のご本人確認書類 ・マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等(券面事項入力補助用の暗証番号や電子署名用の暗証番号を含む) ・上記の手続きに必要な添付書類