居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  介護支援専門員、福祉住環境コーディネーター2級以上の資格を持つ人等が作成したもの（資格者証のコピーも添付してください）

• 工事費見積書

  施行箇所、部材のメーカー・品番、数量、寸法、工事費等記載したもの。 (カタログのコピーも添付してください)

• 改修前写真（撮影日入り）

• 完成予定の状態が分かる図面

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅の所有者の承諾書（利用者が名義人でない場合は必要）

  利用者が名義人でない場合は、下記ファイルをご覧ください。 　〇承諾書(被保険者以外が名義人の場合) 賃貸の場合は、下記ファイルをご覧ください。 　〇承諾書（賃貸）

• 保険適用が受けられない場合の承諾書（介護認定申請中、入院・入所中の場合は必要）

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。