居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修後）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 被保険者本人名の領収書（原本）

  原則、いったん全額自費で事業者に支払い、後日、玉野市（長寿介護課）に請求して、払い戻しを受ける仕組み（償還払い）です。

• 介護支援専門員等が作成した住宅改修が必要と認められる理由書

• 工事費内訳書

• 修正箇所ごとの工事後の写真

  修正箇所ごとの工事後の写真を撮影した日付がわかるものを添付してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合又は共有の場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

• 委任状

  振込口座が本人以外の場合は、書類提出が必要です。

• 受領委任払いを希望する場合の書類

  受領委任払該当者および生活保護受給者については、担当ケアマネージャー又は担当ケースワーカーが記入してください。

• 介護保険住宅改修費等受領委任払い制度に関する事業者の同意書

  償還払いによる支払が困難な方（生活困窮等）は、受領委任払い制度を利用できます。ケアマネジャーや長寿介護課にご相談ください。

工事完了後に申請が必要です。事前申請による許可を受けていない工事は、介護保険の対象となりませんのでご注意ください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等 被保険者本人名の領収書