居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者本人、家族、介護支援専門員等

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  理由書は、介護支援専門員、包括支援センター職員、福祉住環境コーディネーター２級以上の資格を有する人等が作成する必要があります。

• 工事費の見積書

  対象者本人名義の見積書が必要です。

• 完成前後の状態を示した平面図

• 施工前写真

  施工前の状態が確認できる写真を改修場所ごとに日付入りで撮影し、添付してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 受領委任払いの申出書

  受領委任払いをご希望の人のみ添付してください。

• 住宅所有者の承諾書

  改修を行う住宅の所有者が被保険者でない場合、所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。