介護保険負担限度額認定申請

対象者ご本人又は代理人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 預金通帳等写し

  預貯金（普通・定期）：⑴銀行名，口座番号，名義人等が記載してあるページ　⑵最終残高を含む直近２か月の取引履歴（入出金がない場合を除く） ※ 被保険者名義の全ての通帳が必要です。また、配偶者がいる場合には、配偶者名義の全ての通帳も必要です。 有価証券・投資信託：証券会社や銀行等の口座の写し等 金・銀等：購入先の銀行等の口座の写し等

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 同意書

  申請にあたっては介護保険被保険者および配偶者の資産調査を行う必要があることから、同意書の提出が必要です。

• 負債・借金

  借用証書の写し等

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。