居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 理由書

  ケアマネージャーや地域包括支援センター職員が記入した理由書の提出が必要です。

• 工事の明細書（見積書）

  ・作成日、宛名（被保険者の氏名）、施工者名を記載してください。 ・材料費、施工費、諸経費等を適切に区分して記載してください。 ・材料のサイズや品番、材料費、施工費の数量及び単位（一式表示は不可）、定価は具体的に記載してください。 ・介護保険支給対象外工事を含んでいる場合は、対象外部分を判別できるよう内訳を記載してください。

• 図面（改修前後）

  手すりは長さや取り付け位置が確認できるよう記載してください。

• 着工前の写真

  ・改修箇所の位置や、改修が必要な状態が分かるように撮影してください。 ・写真には、工事用の黒板等を使い撮影日が分かるようにしてください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等