居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人（ご自身のマイナンバーカードで手続きできる方） ※本人が申請できない場合は、窓口または郵便による方法で、本人のご家族、指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに、申請を代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  特定の資格（ケアマネージャー、福祉住環境コーディネーター２級以上など）がある方が作成をお願いします。

• 改修前の状態が確認できる書類（写真と図面）

  ・改修前の状態が確認できる写真と図面を提出してください。 ・写真には撮影日の記載をお願いします。

• 工事費用の見積書

  改修箇所ごとに、材料費、施工費等を分けて記載をお願いします。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅の所有者の承諾書（必要な場合）

  改修工事を行う住宅が、被保険者本人の所有ではない場合に必要です。（被保険者本人と同居の親族の場合は不要です。）

• 受領委任払いに関する同意書兼委任状（受領委任払いの場合）

  受領委任払いの場合のみ必要な書類となります。

• 委任状（償還払いで本人以外の口座に振込む場合）

  償還払いの場合で、支払い先が被保険者ご本人ではない場合に提出してください。

住宅改修を行う２週間前までに申請をお願いします。 ※市が申請書類確認後、着工許可の連絡をしますので、それまでは着工しないようにお願いします。（余裕をもって申請をお願いします）

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。