居宅（介護予防）サービス計画作成（変更）依頼の届出
福岡県柳川市
給付金や補助金をもらう
子育て・教育
オンライン申請可
このページは主に柳川市のオンライン申請に関する情報を掲載しています。
手続きの詳細を確認したい場合は全国共通版のページをご確認ください。
対象となる人
要介護・要支援認定を受けている人または事業対象者の人で、居宅介護支援事業所等にケアプランの作成を依頼する人
申請できる人
対象者ご本人または代理人
オンライン申請に必要なもの
該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。
介護保険被保険者証
居宅サービス計画新規作成依頼・事業者変更届出書（添付書類）
ファイルをダウンロードして必要事項記入後、添付してください。
介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント新規作成依頼・事業者変更届出書（添付書類）
ファイルをダウンロードして必要事項記入後、添付してください。
居宅（介護予防）サービス計画作成依頼届出書（小規模多機能型用）
ファイルをダウンロードして必要事項記入後、添付してください。
居宅サービス計画作成依頼届出書（複合型サービス用）
ファイルをダウンロードして必要事項記入後、添付してください。
いつ申請すればいいの？
ケアプランの作成を依頼する事業所等が決まった時、その事業所等との契約が成立後、サービス利用開始日まで
受付開始日
2023
04/01
受付終了日
2999
12/31
00:00
どうやって申請するの？
本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。
オンラインで申請ができます
スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。
表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。
申請でお困りの方はこちらをご確認ください
参照情報
関連リンク
詳しくはこちら 福岡県介護保険広域連合ＷＥＢページ
サービス利用と給付について（ケアプラン（介護サービス計画）作成依頼）所管部署
福岡県介護保険広域連合柳川・大木・広川支部 給付係
