居宅介護（介護予防）住宅改修費の事前届出（住宅改修前）

被保険者ご本人（ご自身のマイナンバーカードで手続きできる方） ※本人が申請できない場合は、本人のご家族等に、窓口または郵送で、申請を代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 工事費見積書（内訳の内容がわかるもの）

  改修箇所ごとに、材料費、施工費等をわけて記載をお願いします。

• 住宅改修が必要な理由書

  ケアマネジャー（ケアマネジャーがついていない場合は、福祉住環境コーディネーター２級以上など）が作成した理由書

• 改修の内容が確認できる書類（写真、図面）

  写真には撮影日の記載をお願いします。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅の所有者の承諾書（必要な場合）

  改修工事を行う住宅が、被保険者本人の所有ではない場合に必要です。

住宅改修を行う２～３週間前までに申請をお願いします。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等