居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（事前申請）

対象者ご本人 ※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  原則、担当ケアマネジャーが作成します。 本人の身体状況や介護状況を把握し、改修により日常生活をどう変えたいのか、改修の目的や効果等を所定の様式に記載します。 担当ケアマネジャーがいない場合は、地域包括支援センターにご相談ください。

• 工事見積書

  当該居宅要介護（要支援）被保険者の氏名、住宅改修を行う事業者名、住宅改修の内容・箇所・規模が確認できる見積書の提出が必要です。 ※保険者が求めた場合、商品・部品のカタログのコピーを添付いただきます。

• 改修前後の図面

  日常生活の動線がわかる図、長さ・高さ・広さ等の寸法を確認できる図面の提出が必要です。

• 改修前の写真

  日常生活の動線・改修内容・箇所・規模等がわかるように示された日付入りの写真（カラー）。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類・本人名義以外の口座に振込む場合の委任状

  ●住宅改修を行う住宅の所有者が当該居宅要介護（要支援）被保険者でない場合、当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。 都営住宅の場合は、「住宅模様替届」を併せて添付してください。 ●本人名義以外の口座に振込みを希望する場合は、委任状の提出が必要です。

• 委任状

  申請者が本人以外の場合、委任状が必要です。

• 住宅改修支給申請書の事前申請に伴う承諾書

  本人が入院・入所中または要介護（要支援）認定の新規申請中の場合は、承諾書の提出が必要です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。