居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（完了届）

対象者ご本人 ※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 領収書

  領収日が記載されたもので、名義は被保険者本人のものに限ります。 なお、原本と照合するため、原本を別途郵送または窓口までお持ちください。

• 内訳書

  被保険者の氏名、業者名、改修の内容・箇所・規模がわかる書類の提出が必要です。 ※事前申請時と改修内容が異なる場合は、変更内容を予め市にご報告ください。報告後、変更内容詳細、内容をケアマネジャー・家族に共有しているか、改修費用への影響、安全面に問題がないかを「見積額から実績額で変更があった場合、その理由」欄にご記入ください。

• 改修前後の図面

  事前申請時と同じものを再度ご提出ください。 改修内容に変更があった場合は、実際工事した後の図面を提出してください。

• 改修後の写真

  改修内容、箇所、規模等がわかるようはっきりと写した日付入りの写真（カラー）を提出してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 委任状

  申請者が本人以外の場合、委任状の提出が必要です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。