高額介護（予防）サービス費の支給申請

対象者ご本人 ※ご本人がお亡くなりになっている場合、相続人の方

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 委任状

  対象者本人のご家族に申請を代行してもらう際は、ご本人の委任状の提出が必要となります。また、振込希望口座を本人以外のご家族の口座を指定する場合も、委任状の提出が必要です（ご家族以外の業者等の口座は不可。）。 ※法定代理人の場合は、委任状の添付は必要ありませんが、資格を証明する書類（登記事項証明書等）の添付が必要となります。

• 相続人代表者指定届書

  相続人からの申請の場合は、相続人代表者指定届書及びご本人との関係がわかる戸籍謄本等の添付が必要となります（相続人が亡くなられたご本人と住民票上同一世帯の場合は、戸籍謄本は必要ありません。）。

サービス利用月から2年以内 ※２年を経過すると時効により申請できなくなりますので、ご注意ください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。