居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  改修内容が介護保険の対象工事であり、かつ本人にとって必要な改修であるかどうかを確認します。

• 工事見積書・内訳書

  改修の種類、箇所、材料費、工賃、諸経費が区分けして記載されている書類が必要です。

• 改修前の平面図・写真

  改修の箇所と内容（段差解消の場合はメジャーの目盛が解読できるもの）、撮影日のわかる書類が必要です。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修承諾書

  改修する住宅の所有者が本人でない場合、別途原本の提出が必要です。

• 受領委任払い同意書

  受領委任払いを希望する場合、提出が必要です。

本人・家族、ケアマネジャー、施工業者の３者を含む関係者で事前協議を行い、改修の内容等が決まった時 ※保険者（邑智郡総合事務組合）より審査結果の連絡後に工事着工となります。事前協議後、早めの提出をお願いします。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者の本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等