居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人・ご家族の方

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

• 工事費内訳書（見積書）

  改修箇所ごとの材料費・工事手数料等の内訳がわかるもの。 あて名は、申請者本人（被保険者）あてに限ります。（ご家族名義あては、受付できません。） 工事場所（住所地）、見積事業者の社名等を明記のうえ、社印または代表者印を押印してあるもの。

• 住宅改修が必要な理由書

  この書類は、原則として、担当ケアマネジャーにご相談・作成してもらってください。

• 住宅改修改修前写真

  改修箇所ごとに漏れなく撮影してください。また、撮影日がわかるように撮影してください。

• 図面（平面図・立面図）

  改修前および改修後の状態や被保険者の動線が確認できるものをご用意ください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等