居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書（ケアマネージャー作成）

  住宅改修が必要な理由書を添付してください。

• 着工前の写真（日付のわかるもの）

  着工前の写真（日付のわかるもの）を添付してください。

• 見積書（２社以上・内訳がわかるもの）

  見積書（２社以上・内訳がわかるもの）を添付してください。

• 改修する住宅の平面図

  改修する住宅の平面図を添付してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 所有者の承諾書（申請者と住宅の所有者が異なる場合のみ提出）

  住宅所有者が被保険者と異なる場合に提出が必要になります。

※任意入力の項目です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

１　申請するときに提出するもの ・申請書 ・住宅改修が必要な理由書（ケアマネジャーが作成） ・着工前の写真（日付が入っているもの） ・見積書（２社以上・内訳のわかるもの） ・改修する住宅の平面図 ・所有者の承諾書（申請者と住宅の所有者が異なる場合のみ提出） ２　工事完了後に提出するもの ・領収書 ・着工後の写真（日付が入っているもの） ・内訳書 ・所有者の承諾書（申請者と住宅の所有者が異なる場合のみ提出） ・委任状（振込先が本人と異なる場合のみ提出） ・申請者のご本人確認書類