居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人またはご本人から手続きの委任を受けた方

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修理由書

  介護支援専門員（ケアマネジャー）等、理由書が作成可能な資格を有する者に作成してもらい、提出してください。

• 見積書

  施工業者の見積書を提出してください。できる限り2社以上から見積書を徴取してください。

• 施工個所写真

  住宅改修を施工する全ての個所の写真を提出してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 委任状

  対象者ご本人以外の名義の口座に振り込みを希望する場合は提出してください。

• 受領委任払いに係る同意書

  受領委任払い（施工業者に保険給付分を振り込み、対象者本人は自己負担分のみ施工業者へ支払う）の場合は提出してください。

• 承諾書

  住宅改修を実施する住宅が対象者本人以外の所有物である場合提出してください。

※任意入力の項目です。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。