居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

本人または代理人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 理由書

  住宅改修について、必要と認められる理由が記載された理由書の提出が必要です。

• 見積書

  住宅改修の支給対象となる費用について、材料費と工賃及び諸経費等の内訳が確認できる見積書の提出が必要です。

• 図面（平面図）

  被保険者本人の動線がわかり、改修する位置が確認できる図面（平面図）の提出が必要です。

• 改修前の写真（撮影日付入り）

  改修前の施工箇所が確認できる写真の提出が必要です。

• カタログ

  改修内容・メーカー・使用する部材等が確認できるカタログ等が必要です。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 承諾書

  住宅の所有者が、当該住宅改修について承諾したことが確認できる承諾書の提出が必要です。

• 成年後見登記に関する登記事項証明書

  申請者が成年後見人の場合必要です。 ※「家庭裁判所の審判書（写）」で代用することも可能ですが、その場合は「確定証明書」も必要となります。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者のご本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等