居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人又はご家族 介護支援専門員等 住宅改修事業者

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

• 住宅改修が必要な理由書

  介護支援専門員または福祉住環境コーディネーター２級以上の資格を持つ人が、要介護者等から相談を受け、その心身の状況や家庭環境を勘案して住宅改修計画を立案し、改修の必要な理由を記載する。

• 工事見積書等

  工事箇所、内容及び規模を明記し、材料費、施工費、諸経費、介護保険対象内・対象外の別等が区分されているもので、住宅改修事業者が作成したもの。被保険者あてに作成する。

• 平面図

  工事箇所、施工場所、設置個所等を記入したもので、住宅改修業者が作成する。また、被保険者の生活動線をケアマネジャーが記入する。

• 住宅改修前の状況がわかる写真

  日付の入った住宅改修前の回収箇所毎の写真

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 福祉用具購入費等受領委任払利用承認申請書※受領委任払いの場合のみ

  受領委任払いの場合のみ提出が必要

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。