居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書（有資格者（※）作成）

  （※）「住宅改修が必要な理由書」作成の有資格者 介護支援専門員、地域包括支援センター担当職員、福祉住環境コーディネーター（検定試験２級以上）等が作成した、住宅改修について必要と認められる理由が記載された理由書が必要です。

• 居宅サービス（介護予防サービス・支援）計画書

  住宅改修について記載した居宅サービス（介護予防サービス・支援）計画書を理由書に添付して提出が必要です。

• 住宅改修に係る工事内容の平面図

  住宅改修が必要な工事箇所が確認できる書類の提出が必要です。 ※ 工事箇所が分かるように色付けまたは斜線をひくなどしてください。 ※ 写真と同じ番号を記入し、どの方向から写真が撮影されたかも明記してください。 ※ 玄関まわりは進入路の位置を示してください。 ※ 本人の居室、生活動線が分かるようにしてください。

• 改修前の状況が確認できる写真

  住宅改修前の状況が確認できる写真の提出が必要です。 ※ 写真に図を挿入し、改修予定箇所を示してください。 ※ 段差等はスケールをあて、高さが分かるように撮影してください。 ※ 改修部分と、全体が確認できるよう撮影してください。 ※ 写真の中にデジタルカメラの日付機能や日付を書いた黒板を持って写すなど、撮影年月日を入れてください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修に係る工事費見積書

  住宅改修に必要な工事費の内訳が確認できる書類の提出が必要です。 ※ 工事箇所、内容、規模を明記し、材料費、施工費、諸経費等を区分してください。 ※ 介護保険対象外工事を同時に行う場合は介護保険対象工事箇所を明記してください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

窓口で手続きを行う場合には、手続きに必要な添付書類をお持ちください。 見積書は原本の提出が必要です。