支給認定の申請

対象となるお子さまの保護者

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 【特定の場合に必要】 【外勤の方】就労証明書

  保護者が週３日以上かつ週12時間以上の就労をしていて家庭での保育が困難な場合（雇用されている方） ※必ず事業主から証明を受けてください。本人が記入したものは無効です。 ※勤務先の代表者との関係が親族の場合、代表者である親族の営業許可証や登記事項証明書、開業届等の写し（いずれか１つで可）も添付してください。

• 【特定の場合に必要】 就労状況申告書（自営業・内職用）

  保護者が週３日以上かつ週12時間以上の就労をしていて家庭での保育が困難な場合（自営業や個人事業主の方） ※ダウンロードして、印刷して記入ください。 ※営業許可証や登記事項証明書、開業届、業務委託契約書等の写し（いずれか１つで可）も添付してください。

• 【特定の場合に必要】 母子健康手帳の写し

  妊娠中又は産後間もないため家庭での保育が困難な場合 ※『交付日記載のページ（表紙）』、『出産予定日記載のページ』の写しをご提出ください。 ※出産が事由の場合，認定期間は出産予定月をはさんで前後各２か月、計５か月間です。

• 【特定の場合に必要】 診断書

  保護者に疾病があって家庭で保育が困難な場合 ※診断書には『患者氏名』、『診断名』、『病状経過等』、『治療期間と通院回数（見込み）』、『保育所利用の必要性』についての記載が必要です。 ※上記内容が記載されていれば、国分寺市様式でなくとも受付け可能です。

• 【特定の場合に必要】 各種障害者手帳の写し

  保護者に障害があって家庭で保育が困難な場合 ※『氏名』、『手帳の種類』、『等級や区分』がわかるよう写しをご提出ください。 ※更新中の場合はご相談ください。

• 【特定の場合に必要】 介護状況届出書

  保護者が介護をしていたり入院・通院の付添いで家庭での保育が困難な場合 ※介護状況届出書の内容は介護者が記入してください。 ※被介護者の介護・看護の必要があることの証明書類も添付してください。

• 【特定の場合に必要】 被介護者の介護・看護の必要があることの証明書類

  保護者が介護をしていたり入院・通院の付添いで家庭での保育が困難な場合 ※要介護認定者を介護している場合は『介護保険被保険者証の写し』、『ケアプランの写し』のいずれか一つを添付してください。 ※障害者支援区分該当者の介護をしている場合は、『障害者支援区分認定証の写し』を添付してください。 ※上記どちらにもあてはまらない場合は、『要介護者の診断書』を添付してください。 ※要介護者の診断書は『介護・看護の必要性』について記載されていれば国分寺市様式でなくとも受付可能です。

• 【特定の場合に必要】 在学証明書

  保護者が週３日以上かつ日中４時間以上の就学をしていて家庭での保育が困難な場合 ※『生徒氏名』、『学校名』、『在籍学部や所属している専攻』、『学年』、『入学日と卒業予定日』について記載されていれば国分寺様式でなくとも受付可能です。 ※時間割表やスケジュールも添付して下さい。

• 【特定の場合に必要】 罹災証明書

  保護者が震災、風水害、火災、その他の災害の復旧にあたっており家庭での保育が困難な場合 ※消防署や各自治体で発行されたものをご提出下さい。 ※震災、風水害、火災、その他の災害の復旧が事由の場合、認定期間は最長６か月です。

入所月の前月末 ※申請から支給認定証の発行まで１～２週間程度かかります。利用する企業主導型保育施設への提出期限等に余裕をもって申請してください

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

電子申請の場合：マイナンバーカード