居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者御本人 ※本人が申請できない場合は、対象者御本人の御家族、または指定居宅介護支援事業者、住宅改修予定業者などに申請を代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅所有者の承諾書

  （住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

• 住宅改修が必要な理由書

  ケアマネジャーが作成した住宅改修が必要な理由書の提出が必要です。

• 工事見積書

  対象工事が詳しくわかる工事内訳書の提出が必要です。 あわせて、工事に必要な材料が記載されたカタログの写しを添付してください。

• 施工計画図

  平面図と立面図、完成予定のイメージと本人の生活動線を書き込んだ図面を提出してください。

• 施工前の写真（日付入り）

  日付の入った施工前の写真を撮影し、2部のうち1部は施工イメージを写真に描きこんだものを提出してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 委任状

  御本人以外の方が代行して申請する場合は、委任状をて移出してください。

住宅改修が必要となったときに、申請してください。原則として事前着工は認めません。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

申請者の御本人確認書類 マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等