居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者本人 ※本人が申請できない場合は、家族等に代理で申請してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  居宅介護支援専門員（ケアマネジャー）または地域包括支援センターに作成を依頼してください。

• 改修前と改修後の図面

  ・改修の箇所ごとに、長さ・面積等を記載してください。 ・改修にかかる日常生活動作の動線がわかる範囲を含めて記載してください。

• 改修前の写真

  ・改修の箇所ごとに改修部分が明確になるように撮影してください。 ・段差解消を行う場合は、解消する予定の段差部分にスケールを当てた写真を提出してください。 ・写真は、それぞれに撮影日を入れてください。

• 住宅改修費費見積書

  ・部屋名、部位、工事名称、内容（仕様）、単価、数量等は区分して記載してください。 ・材料費、施工費、諸経費を区分してください。 ・材工一式の表示は、受け付けられません。 ・対象となる住宅改修に係る材料（手すり、床材、便器等）については、その仕様を明記してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  改修を行う住宅の所有者が被保険者以外の場合に必要です。ただし、被保険者と同居の親族が所有者の場合は不要です。

• 住宅改修事前申請に伴う了承事項

  被保険者が事前申請時点で、次のいずれかに該当する場合に必要です。 　１　病院に入院中　 　２　介護保険施設等に入所中　 　３　三鷹市生活リハビリセンターを利用中 　４　介護認定申請中　

• 委任状

  家族等に代理で申請してもらう場合は、本人からの委任状の提出が必要です。委任状の提出が困難な場合は、本人の介護保険被保険者証により確認します。

必ず住宅改修工事を開始する前に申請してください。事前申請を行わずに工事を開始した場合は、給付の対象になりませんのでご注意ください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。