居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象者ご本人 ※本人が申請できない場合は、窓口または郵送にて、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  （住宅改修を行う住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。居宅要介護被保険者（要支援被保険者）本人が単独名義で所有している場合は、添付の必要はありません。

• 当該住宅改修が必要な理由書

  担当のケアマネジャーに相談の上、作成してもらってください。担当のケアマネジャーがいない場合は、お近くの地域包括支援センターに相談してください。記載内容に番号をふるなどし、理由書・図面・写真・見積書が対応するようにしてください。

• 住宅改修前の写真

  写真は、必ず撮影年月日がわかるように日付を入れてください。 段差解消工事の場合は、段差部の寸法を計測した写真を添付してください。 写真に番号をふるなどし、理由書・図面・写真・見積書が対応するようにしてください。

• 当該住宅の改修にかかる費用の見積書

  工事箇所ごとに見積り項目を分けて記載してください。 天井・壁等の対象外費用については分けて記載してください。 対象費用に番号をふるなどし、理由書・図面・写真・見積書が対応するようにしてください。

• 当該住宅の改修予定図面（平面図）

  取り付け予定箇所をマーカー等で示してください。 手すりの場合、縦横等もわかるようにしてください。 改修箇所に番号をふるなどし、理由書・図面・写真・見積書が対応するようにしてください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• その他必要書類（仕様書等）

  お風呂やトイレの改修、床材変更などを行う場合は、新しく取り付ける予定の商品の特性（理由書記載の改修目的が達成できる根拠になるもの）がわかる書類を添付してください。

工事着工前にご申請ください。（着工後の申請は支給対象外）

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

スマートフォンでQRコードを
読み取ってください。

表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

提出する書類の名称

町窓口までお問い合わせください。