居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

対象被保険者ご本人

用意するもの

• マイナンバーカード

  ご本人確認のために必要となります。

• 署名用電子証明書の暗証番号（パスワード）

  マイナンバーカードを市区町村の窓口で受け取った際に利用者様自身が設定した、大文字英数字6〜16桁の暗証番号です。 暗証番号を5回連続で間違えるとカードの機能がロックされ、市区町村の窓口やコンビニエンスストアで再発行手続きが必要となります。

全員添付必須の書類全員が添付する必要のある書類です。撮影したデータでも申請できます。

• 住宅改修が必要な理由書

  担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）に作成を依頼し、添付してください。 （担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）がいない場合は、地域の高齢者あんしんセンターにご相談ください。）

• 見積書

  改修を請け負う事業所が作成した見積書を添付してください。 見積書のあて名は対象被保険者（フルネームで記載）としてください。

• 工事箇所の日付入り写真

  写真に予定改修箇所を記載してください。 カメラに日付機能がない場合は、紙やホワイトボードなどに日付を記入し、写り込むように撮影してください。 改修内容が段差解消の場合は、工事前の段差がわかるよう、工事箇所にメジャーを当てたものも撮影してください。

該当者のみ添付必須の書類以下の書類添付が必要かご確認ください。撮影したデータでも申請できます。

• 図面

  工事箇所が複数ある場合は当該住宅のどこにどのような改修をするのかわかるような図面を添付してください。

• 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

  当該住宅の所有者が対象被保険者と異なる場合（所有者が家族の場合を除く)には、当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる承諾書（様式任意）を添付してください。

申請日は改修工事の施工予定日から、区役所の開庁日で換算した５日より前までとなります。 ただし、提出書類に不備・不足があった場合は、すべての書類が整った日が申請日となりますので、余裕をもって申請してください。

本サービスにてオンライン申請を行えます。
その他、窓口での申請も可能です。

オンラインで申請ができます

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表示される画面で必要な書類などをご確認ください。画面の手順に従って、手続きの申請をすることができます。